Lo Studio Legale Dalla Riva si occupa di responsabilità professionale medica che richiede particolare impegno nella preparazione di ogni caso, secondo un approccio per fasi che cerca prima di ricostruire i fatti accaduti e comprendere poi se sussiste una responsabilità per colpa professionale del medico. 

Tale approccio viene seguito sia nella difesa del paziente sia del medico. 

Per la tutela del paziente che ritenga essere vittima di un errore del medico che abbia pregiudicato la sua salute, è sempre necessaria una disamina preliminare che verifichi la sussistenza in fatto e in diritto di una responsabilità medica sulla base di tutta la documentazione disponibile. 

Al fine di evitare di promuovere costosi quanto inutili procedimenti privi di fondamento, lo Studio Legale Dalla Riva adotta una procedura per fasi successive che permette di verificare con precisione e cautela i presupposti della richiesta di danni per colpa professionale, per capire se è debitamente supportata da elementi probatori.

Ecco una sintetica esposizione di alcune fasi fondamentali, che comunque potranno essere più o meno approfondite o variate a seconda dei casi, dato che ogni vicenda presenta aspetti unici che obbligano ad un esame specifico in relazione a tutte le circostanze del caso.

La raccolta della documentazione medica è il primo passo preliminare, che esige a volte anche una ricerca presso gli ospedali, cliniche o comunque centri di cura, i quali devono rilasciarne una copia, previa presentazione di un'istanza di accesso agli atti ai sensi dell'art.  22 ss. Legge 241/'90. Per comodità poi la documentazione viene sempre richiesta in formato elettronico, in modo da essere facilmente gestibile.

• cartelle cliniche; 

• consenso informato che autorizza le cure  firmato dal paziente;

• referti medici;

• ricette;

• DVD con esami clinici (radiografie, panoramiche, ecc.); 

• ricevute di pagamento (ticket sanitari, bollettini, scontrini, spese di viaggio e pernottamento per le cure, ecc.); 

• lettere di dimissioni.  

Dallo studio della documentazione medica si passa poi alla ricostruzione cronologica dei fatti con la collaborazione del cliente, che ha vissuto personalmente la vicenda e può con la sua memoria contribuire in modo decisivo a chiarire i fatti determinanti e indicare eventuali testimoni, che possono un domani essere chiamati a testimoniare. 

• la ricostruzione del percorso medico del paziente sulla base della documentazione medica recuperata (la quale più è esaustiva maggiore sarà l'attendibilità dell'elaborato); 

• l'individuazione dell'eventuale errore del medico, o colpa professionale, intesa come mancato rispetto delle regole tecniche dell'arte medica o più semplicemente dei protocolli medici che dovevano essere applicati nel caso di specie; 

• il nesso causale tra errore del medico e il danno alla salute contestato, che si dimostra mediante un ragionamento ipotetico, sostanzialmente rispondendo a questo quesito: se la prestazione medica fosse stata svolta diligentemente, applicando i protocolli corretti, il  danno alla salute sarebbe stato evitato o comunque attenuato? 

• la valutazione del danno alla salute che si esprime mediante punti percentuali di invalidità permanente cui poi corrispondono delle tabelle giudiziarie che li traducono in termini pecuniari,  cui si aggiunge il calcolo dei giorni di invalidità temporanea, totale o parziale, necessari per stabilizzare le conseguenze del danno alla salute subito, che nelle tabelle giudiziarie è espresso con un tantum al giorno. Nella perizia poi sarà presente nei casi più gravi anche il livello di sofferenza subito dal paziente cagionata dall'errore medico; 

• il danno alla salute può avere anche gravi riflessi sulla capacità lavorative del paziente, il quale può trovarsi nella condizione di non poter più svolgere la propria attività lavorativa o comunque di non poter più lavorare in tutto o in parte. La perizia medico-legale attesterà questa perdita di capacità lavorativa, di cui poi spetterà all'avvocato tradurla in termini economici in relazione al reddito futuro perduto secondo complessi parametri elaborati dalla giurisprudenza, individuando in questo modo il danno patrimoniale per perdita di capacità lavorativa; 

• il danno patrimoniale si esprime anche nella valutazione di congruità delle spese per le cure mediche pagate dal paziente, nonché in quelle future necessarie per risolvere o comunque diminuire il danno alla salute, conseguenza dell'errore medico. 

Quando non è possibile un accordo stragiudiziale, l'unica possibilità di veder risarcito il danno è iniziare un contenzioso civile dinanzi al giudice competente, di solito il Tribunale.  

Quando l'aspetto tecnico assume una importanza determinante per la risoluzione della vertenza, per esempio per definire se esiste o meno una colpa professionale oppure per stabilire la misura del danno alla salute, non è da escludere la possibilità di esperire una consulenza tecnica preventiva finalizzata alla composizione della lite ex art. 696-bis c.p.c., prima di iniziare la causa vera e propria. 

In questo caso si presenta un ricorso al Tribunale competente per chiedere di nominare un C.T.U. (Consulente Tecnico d'Ufficio) al fine di rispondere ai quesiti tecnici ivi proposti, quasi sempre condivisi dal Tribunale,  dando luogo ad una sorta di perizia d'ufficio ante causam, quindi prima di iniziare la causa, ma valida a tutti gli effetti nel caso si decida poi di iniziare la causa civile vera e propria volta a chiedere il risarcimento del danno, semplificando di molto il processo. 

Non è poi da escludersi che dopo il deposito della consulenza tecnica, si giunga ad una conciliazione che definisca la vertenza perché le compagnie di assicurazione nel momento in cui c'è un perito del Tribunale che accerta la colpa professionale e il danno, tendono a conciliare la vertenza, che giunge quasi sempre a definizione. 

Quando però la vertenza è molto complessa questa strada non sempre porta ad una conciliazione, allora l'avvocato notifica un atto di citazione in cui illustra la vicenda chiedendo l'accertamento della colpa professionale e i relativi danni subiti. 

Lo Studio condivide sempre i propri atti con il cliente prima dell'invio, in modo che questi possa dare il proprio apporto molto prezioso e sia parte attiva in ogni singola fase: ogni passo si fa sempre assieme con il cliente. 

inizia in questo modo un processo civile che dopo il deposito di una serie di memorie volte a definire meglio la vertenza e chiedere le prove, come la consulenza tecnica, testimoni e all'ammissione dei documenti, da luogo all'apertura dell'istruttoria mediante esperimento di una consulenza tecnica da parte del consulente nominato dal giudice (il C.T.U. appunto) nonché all'audizione dei testimoni se necessario. 

Dopo la fase istruttoria, il giudice, previo deposito di altre memorie da parte degli avvocati, emetterà una sentenza, che se favorevole per il cliente, potrà dar luogo al pagamento del danno nell'ammontare deciso dal giudice.  
In caso di rigetto della domanda, c'è sempre la possibilità di presentare appello alla Corte di Appello competente, la cui sentenza potrà sempre essere impugnata per soli motivi di diritto dinanzi alla Corte Suprema di Cassazione con sede a Roma.  

DIFESA DEL MEDICO

Lo Studio Legale Dalla Riva difende anche il medico a cui il paziente contesta una colpa professionale, essendo l'assistenza dell'avvocato, che concretizza il diritto di difesa, al servizio di chiunque abbia bisogno. 

L'esperienza maturata dallo Studio nella difesa dei medici cui viene imputata una negligenza medica, suggerisce in primo luogo un attentissimo studio della problematica tecnica, volta non solo alla ricostruzione quanto più dettagliata possibile del caso, specie alla luce della documentazione disponibile e dei testimoni (specie dei collaboratori), ma anche delle regole tecniche da applicare, cioè i protocolli medici che dovevano essere seguiti nel caso di specie. 

Infatti non sempre c'è una concordanza nella comunità scientifica di riferimento circa le regole tecniche da seguire, sussistendo a volte diverse scuole di pensiero, tutte magari molto autorevoli. 

Il medico che ha applicato alcune regole tecniche anziché altre, ma condivise da una parte della comunità scientifica di riferimento, potrà andare esente da responsabilità, perché a fronte di più soluzioni tecniche possibili per curare un caso, il medico può scegliere quella ritenuta più idonea. 

Non solo, ma il fatto che il paziente abbia subito un danno alla salute derivante dalla cura, non comporta di per sé una responsabilità medica, perché è necessario che il danno sia conseguenza di una negligenza medica, quale mancata osservanza di una regola tecnica. 

Ogni cura medica presenta sempre, in termini più o meno elevati, un rischio di danno alla salute, però se il medico ha applicato in modo diligente le cure richieste dal caso di specie, non sussiste una responsabilità sempre che sia stato dato prima un adeguato consenso informato al paziente circa i rischi della cura, che risulti firmato dallo stesso.
Nei casi molto complessi, definiti dall'art. 2236 c.c. di speciale difficoltà, il medico risponde solo per colpa grave.

Tali aspetti vengono affrontati mediante plurimi incontri tra l'avvocato e il medico al fine di sviscerare ogni problematica giuridica e tecnica, anche nominando un altro medico specialista di provata esperienza, non solo nell'ambito medico, ma anche quale consulente di parte in ambito giudiziario. 

Molto importante poi la cura degli aspetti assicurativi, gestendo l'avvocato il rapporto con la compagnia di assicurazione al fine di evitare decadenza o prescrizioni e per instaurare, se possibile, un dialogo costruttivo con la compagnia che si traduce in un più rapido intervento della stessa, a tutela del medico, che a fronte di un sinistro di questo tipo spesso ha un notevole coinvolgimento emotivo, che può trovare una risposta efficace in una chiusura della pratica in tempi rapidi. 

Nei casi più delicati, la ricerca di evitare un contenzioso e la relativa esposizione, rappresenta un interesse attentamente valutato dall'avvocato, che si raggiunge mediante accordi stragiudiziali riservati. 

Queste vicende, pur nella loro problematicità anche umana, offrono a volte al medico lo spunto, tramite la consulenza dell'avvocato, per riorganizzare la propria attività professionale secondo diversi parametri che tengano conto dell'esperienza vissuta, portando per esempio a rivedere i modelli documentali relativi al rapporto con il cliente, ad una attenzione nella conservazione della documentazione medica e non meno importante, nella revisione della polizza assicurativa, verificando debitamente la copertura assicurativa anche in casi particolari o stipulando anche una collegata polizza di tutela giudiziaria, molto efficace per vedere coperte le spese legali di gestione del sinistro.  

Lo Studio Legale Dalla Riva è disponibile ad assistere il medico anche in queste delicate operazioni dove la competenza dell'avvocato rappresenta un valore aggiunto prezioso per evitare gravi errori che possono costare molto caro, come a volte si è dovuto constatare senza poter più porre rimedio.  

RESPONSABILITA' PROFESSIONALE DEL TECNICO
UNA PANORAMICA  

La responsabilità professionale del tecnico, inteso principalmente quale progettista, direttore lavori, collaudatore o del geologo, specie nell'ambito delle costruzioni, assume aspetti quasi sempre di rilevante dfficoltà, dato che l'errore commesso quasi sempre comporta la violazione di complesse regole tecniche che trovano la propria fonte nella relativa normativa di settore oppure comunque ricomprese nella scienza di riferimento. 

Questo tipo di vertenze sia che si difenda il committente sia lo stesso tecnico, è di particolare impegno perché l'avvocato non può limitarsi a valutare solo gli aspetti legali, ma deve affrontare le problematiche tecniche nella loro complessità, studiandole approfonditamente, in modo da poter gestire tali aspetti in tutte le possibili fasi, dialogando con i consulenti e il C.T.U. (il Consulente Tecnico d'Ufficio scelto dal Tribunale) e dovendo riuscire a spiegare al giudice con semplicità le questioni tecniche. 

Molto importante risulta poi la collaborazione con il cliente per la ricostruzione dettagliata della vicenda storica, che inizi dal conferimento dell'incarico al tecnico fino al descrizione dei problemi emersi durante la costruzione, raccogliendo tutta la documentazione del caso, molto preziosa per provare eventuali errori e danni oppure viceversa per offrire la prova liberatoria da ogni responsabilità da parte del professionista. 

Come detto la nozione di "tecnico" può riassumere in sé vari ruoli professionali, quali il progettista, il direttore lavori, il collaudatore e il geologo, che hanno compiti e responsabilità diverse che vanno valutate singolarmente, anche se magari c'è identità nella stessa persona (come nel caso frequente del progettista e direttore lavori). 

ERRORI RICORRENTI

La prassi evidenzia che ogni tecnico può commettere una tipologia specifica di errori professionali che ricorrono con una certa frequenza, dando luogo a contenziosi complessi e non brevi, che richiedono una gestione molto accurata. 

Per un mero orientamento su tale tipologia di errori, si può esaminare la seguente sintesi: 

ERRORI DEL PROGETTISTA 

ERRORI DEL DIRETTORE LAVORI 

ERRORI DEL COLLAUDATORE 

ERRORI DEL GEOLOGO 

RIMEDI POSSIBILI

Nell'ambito delle cause per colpa professionale del tecnico, determinante è sempre la consulenza tecnica disposta dal Tribunale, che verifica la sussistenza di eventuali errori tecnici e se del caso, determina l'ammontare del danno subito dal committente.

Il danno di solito consiste nelle spese necessarie per il ripristino dell'errore o nel caso ciò non sia possibile, in tutto o in parte, nella perdita di valore della costruzione. E' possibile ottenere anche il risarcimento del danno per la perdita economica dovuta al ritardo della costruzione (si pensi al caso in cui in essa doveva essere svolta un'attività commerciale). L'ammontare può essere anche molto elevato perché vi sono a volte errori che incidono gravemente su di essa, rendendola in tutto o in parte non più funzionale, anche per lunghi periodi di tempo. A questo si aggiunge poi la possibilità di chiedere la risoluzione del contratto d'opera intellettuale con cui si è conferito l'incarico al tecnico, con la restituzione delle somme pagate quale compenso.

La complessità di questo tipo di cause comporta anche un certo costo per le perizie sia di parte sia d'ufficio che il cliente deve tenere in considerazione ed è per questo che lo Studio Legale Dalla Riva procede sempre con molta prudenza, valutando con attenzione la sussistenza dei presupposti, non solo ricostruendo con attenzione la vicenda, recuperando più documentazione possibile, ma anche commissionando una perizia di parte, rivolgendosi a consulente di provata capacità con esperienza anche in ambito giudiziario, che possa verificare gli errori del tecnico e quantificare l'ammontare dei danni. 

Spesso nella fase stragiudiziale, il professionista che si vede contestata una colpa professionale chiama la sua compagnia di assicurazione, con cui ha in corso una polizza per la responsabilità professionale, per farsi tenere indenne e non è escluso, specie nei casi di errore più palesi, che si raggiunga un accordo stragiudiziale, in cui la compagnia interviene direttamente. 

Spesso poi risponde dei danni, in solido con il tecnico, anche l'appaltatore che ha realizzato la costruzione: questo dipenderà dal caso di specie. 

Tuttavia se non si raggiunge una conciliazione, l'unica possibilità è citare in giudizio il professionista dinanzi al Tribunale competente, per far accertare la colpa professionale e chiedere la condanna al risarcimento del danno. Quasi sempre il tecnico chiamerà in causa la compagnia di assicurazione per essere manlevato e quindi inizia un percorso giudiziario di solito complesso, che trova la sua soluzione nella consulenza tecnica d'ufficio, quasi sempre disposta dal giudice. 

In caso di sentenza di condanna favorevole, il cliente potrà ricevere il risarcimento del danno specie se  il professionista ha stipulato una polizza di responsabilità professionale.

INTENTARE CAUSA CONTRO L'AVVOCATO

Anche gli avvocati possono commettere errori professionali, che hanno spesso pesanti conseguenze sui propri clienti. A tutela di questi ultimi, di recente è stato introdotto l'obbligo di stipulare una polizza di responsabilità professionale, che è una sicurezza per il cliente, quale garanzia che eventuali errori troveranno un possibile risarcimento. 

La causa contro un avvocato è di particolare complessità, in quanto essa consiste non solo nella dimostrazione della colpa professionale del primo, ma anche riuscire a provare che la "causa virtuale" quella cioè che poteva essere condotta dal legale in modo diligente, sarebbe stata vinta. Se infatti nonostante la negligenza dell'avvocato, la causa sarebbe stata comunque persa, non spetta alcun risarcimento. 

Lo Studio Legale Dalla Riva può prestare la propria competenza per seguire anche questo tipo di cause, previa una rigorosa disamina sul fondamento dell'azione.

GLI ERRORI DELL'AVVOCATO

Gli errori che un avvocato può commettere nella sua attività professionale sono molteplici e di seguito si menzionano alcune ipotesi a mero titolo illustrativo, per rendersi conto, tramite alcuni esempi, quando è possibile imputare una responsabilità professionale contro un avvocato. 

Gli errori più frequenti nella prassi si trovano nella gestione del processo, come ad esempio: 

In ambito stragiudiziale, l'errore dell'avvocato può avvenire nelle prestazioni di consulenza e assistenza in determinate operazioni economiche per errori di fatto o di diritto oppure anche nell'omissione di atti stragiudiziali necessari per interrompere i termini di decadenza o prescrizione. Si pensi al caso di un sinistro stradale in cui non viene inviata la lettera di messa in mora contro il danneggiante o contro la sua assicurazione, che determina la perdita integrale del risarcimento del danno che sarebbe spettato contro il responsabile del sinistro, in quanto ogni diritto si estingue per prescrizione per decorrenza del relativo termine. 

DANNO RISARCIBILE DOVUTO ALL'ERRORE DELL'AVVOCATO

Il danno risarcibile nel caso di colpa professionale dell'avvocato consiste nel vantaggio economico che sarebbe stato conseguito se fosse stata posta in essere la prestazione diligente o più semplicemente rispondendo a questa domanda: se l'avvocato avesse curato correttamente la causa, questa sarebbe stata vinta?  
Si deve valutare allora se questa "causa virtuale" avrebbe avuto esito favorevole per poter affermare una responsabilità dell'avvocato e i vantaggi economici che sono stati perduti per la negligenza dell'avvocato, che costituiscono il danno risarcibile per il cliente, oltre alla restituzione degli onorari pagati. 

Difficilmente poi si raggiunge un accordo stragiudiziale, nonostante quasi sempre l'avvocato chiami in manleva la sua assicurazione con cui ha stipulato una polizza per la responsabilità professionale. 

L'unico rimedio in questi casi è proporre una causa civile dinanzi al Tribunale competente che andrà preparata con particolare cura, sia raccogliendo tutta la documentazione relativa alla pratica originaria seguita dall'avvocato cui si contesta la colpa professionale, sia redigendo con esaustività e precisione l'atto di citazione, curando l'indicazione di tutte le prove a sostegno della "causa virtuale", dimostrando in giudizio che se l'avvocato l'avesse curata diligentemente, l'avrebbe vinta.  

Lo Studio Legale Dalla Riva  ha maturato ormai molti anni di esperienza in questo tipo di contenzioso , anche in quelli particolarmente complessi e difficili, che costituisce un importantissimo valore aggiunto per coloro che intendono promuovere una causa contro il proprio avvocato, potendo usufruire di un parere preliminare basato su anni di studio e di pratica giudiziaria in materia. 

I DIVERSI PROFILI DI RESPONSABILITA'

La responsabilità professionale del commercialista e dell'esperto contabile si delinea in modo variegato dato che le diverse prestazioni che possono essere svolte ai propri clienti, con la conseguenza che i presupposti giuridici necessari per configurare una colpa professionale sono molto diversi a seconda del tipo di attività eseguita. 

Nell'ottica sempre di un approccio prudenziale e scrupoloso, prima di sollevare una qualunque contestazione di una colpa professionale al commercialista (o all'esperto contabile), è indispensabile comprendere i confini dell'incarico assunto, che potrà risultare sia in forma scritta sia tramite testimoni o comunque sulla base della corrispondenza intercorsa con il cliente. 

Solo se l'errore professionale riguarda una attività che era ricompresa nell'incarico assegnato al commercialista, si può vagliare se sussiste o meno una colpa professionale, cioè la violazione delle regole tecniche relative all'attività che il commercialista ha svolto per il cliente.  

ERRORI RICORRENTI

C'è davvero un ventaglio molto ampio di possibili errori che possono essere commessi dal commercialista ed a mero titolo di orientamento si può redigere la seguente sintesi: 

TUTELE POSSIBILI

Dopo aver raccolto tutta la documentazione (tra cui in particolare quella da cui risulta l'attività svolta dal commercialista), si studia attentamente il tipo di errore commesso per valutare se sussiste o meno e se è imputabile al commercialista valutando se, con l'ordinaria diligenza richiedibile ad un commercialista di livello medio (e non mediocre), tale errore sarebbe stato evitabile.  
Peraltro se l'errore consiste in violazioni di regole tecniche che appartengono all'attività tipica del commercialista, questo potra essere a lui imputabile. Solo nei casi di particolare complessità, ad esempio quando sono presenti possibili soluzioni tutte opinabili, il commercialista risponde esclusivamente per colpa grave ex art. 2236 c.c.. 

Con frequenza poi, soprattutto nei casi di errori contabili, è necessaria una perizia di parte che possa valutare se l'errore sussiste e calcolare il danno, consistente nel quantificare i vantaggi perduti o le perdite subite che si potevano evitare, se la prestazione fosse stata svolta diligentemente, cioè applicata correttamente la regola tecnica omessa. 

Ad esempio, se il commercialista non ha effettuato un dato adempimento fiscale che determina una sanzione, il danno sarà la sanzione. Se però per quell'omissione non è più possibile ricevere determinati vantaggi fiscali cui si aveva diritto, il danno sarà oltre alla sanzione anche l'ammontare dei vantaggi fiscali perduti. 

Quasi sempre il commercialista o l'esperto contabile ha una polizza assicurativa per la responsabilità professionale, e quindi si può instaurare un dialogo con l'assicurazione, ma non sempre si giunge ad un accordo stragiudiziale. 

Spesso si deve proporre l'azione in giudizio presso il Tribunale competente (quasi mai dinanzi al Giudice di Pace, essendo di solito i danni richiesti consistenti), dando origine ad un contenzioso che lo Studio Legale Dalla Riva prepara sempre con molta attenzione in collaborazione con il cliente, dopo l'attento vaglio sopra descritto. 

Lo Studio Legale Dalla Riva collabora con lo Studio del dott. Commercialista Marco Brida, che si trova negli stessi locali del primo, mediante una sinergia molto preziosa nell'affrontare questo tipo di pratiche.